Caminhada com auxílio de exoesqueleto pode melhorar a função intestinal em pessoas com lesão na medula espinhal

Resumo: Exoesqueletos que ajudam pessoas com lesões na medula espinhal a andar podem ajudar a melhorar a função intestinal.

Fonte: Fundação Kessler

Uma equipe de pesquisadores mostrou que os planos de intervenção física que incluíam caminhada assistida por exoesqueleto ajudaram as pessoas com lesão na medula espinhal a evacuar com mais eficiência e melhoraram a consistência das fezes.

Esta descoberta foi relatada em Journal of Clinical Medicine.

Os autores são Peter H. Gorman, MD, da Escola de Medicina da Universidade de Maryland, Gail F. Forrest, PhD, do Tim e Caroline Reynolds Center for Spinal Stimulation da Kessler Foundation, Dr. William Scott, do VA Maryland Healthcare System, Pierre K. Asselin, MS, Stephen Kornfeld, MD, Eunkyoung Hong, PhD, e Ann M. Spungen, EdD, do James J. Peters VA Medical Center.

A disfunção intestinal, uma experiência comum após lesão da medula espinhal, pode levar à constipação crônica e incontinência, causando desconforto e frustração. Em uma pesquisa, mais de um terço dos homens com lesão da medula espinhal relataram que a disfunção do intestino e da bexiga teve o efeito mais significativo em suas vidas após a lesão. Infelizmente, esses problemas não são facilmente gerenciados.

Os profissionais de reabilitação tradicionalmente tratam a disfunção intestinal usando abordagens que visam o sistema gastrointestinal ou requerem intervenção manual, mas algumas pesquisas mais recentes sugerem que a atividade física e a postura ereta podem aumentar a motilidade intestinal.

No entanto, poucos estudos exploraram a possibilidade de que a caminhada assistida por exoesqueleto – na qual uma pessoa com lesão na medula espinhal usa um traje robótico que permite que ela fique de pé e ande – pode ser um complemento eficaz aos planos de intervenção existentes.

Neste estudo, a equipe de pesquisa investigou se a caminhada assistida por exoesqueleto melhorou a função intestinal em pessoas com lesão crônica da medula espinhal. Eles realizaram um ensaio clínico cruzado, randomizado e controlado, em três centros, no qual 50 participantes completaram 36 sessões de caminhada exoesquelética.

Os pesquisadores avaliaram a função intestinal como um resultado secundário em 49 participantes. A função intestinal foi medida por meio de uma pesquisa de função intestinal de 10 perguntas, o Bristol Stool Form Scale e o instrumento Spinal Cord Injury Quality of Life Bowel Management Difficulties.

Os resultados mostraram que o programa de caminhada exoesquelética proporcionou alguma melhora na função intestinal quando comparado a um grupo de controle. “Vimos uma redução notável no tempo de evacuação intestinal, com 24 por cento dos participantes relatando uma experiência melhorada”, disse o Dr. Forrest, coautor e diretor associado do Centro de Pesquisa em Engenharia de Mobilidade e Reabilitação da Fundação Kessler.

Isso mostra o traje de exoesqueleto
Dois tipos de exoesqueletos foram usados ​​neste estudo multi-site, ReWalk e Ekso GT. Esta foto mostra um Ekso GT no Tim & Caroline Reynolds Center for Spinal Stimulation na Kessler Foundation. Crédito: Fundação Kessler

“Também observamos que as fezes dos participantes tenderam a melhorar a consistência, apoiando nossa hipótese de que esta intervenção pode melhorar várias medidas da função intestinal.”

“Nossos resultados apóiam a ideia de que andar, e não apenas ficar em pé, pode ter um efeito benéfico sobre a função intestinal”, disse o Dr. Gorman, co-autor e chefe da Divisão de Medicina de Reabilitação do Instituto de Reabilitação e Ortopedia da Universidade de Maryland.

“Nosso objetivo é melhorar a qualidade de vida das pessoas com lesão medular crônica, e esses resultados encorajadores ajudarão a informar estudos futuros sobre o campo emergente da intervenção na mobilidade.”

Financiamento: Departamento de Defesa / CDMRP SC130234, Prêmio: W81XWH-14-2-0170 e Centro Nacional para as Consequências Médicas da SCI (B9212-C, B2020-C) no Centro Médico James J. Peters Veterans Affairs. Apoio local adicional foi fornecido pelo James Lawrence Kernan Endowment Fund, Baltimore, Maryland; um presente filantrópico do Dr. Bert Glaser no site de Baltimore; e The Bronx Veterans Medical Research Foundation no local do Bronx.

Sobre esta notícia de pesquisa neurotech

Fonte: Fundação Kessler
Contato: Carolann Murphy – Fundação Kessler
Imagem: A imagem é creditada à Fundação Kessler

Pesquisa original: Acesso livre.
“O efeito da caminhada com auxílio de exoesqueleto na função intestinal em lesão da medula espinhal: resultados de um ensaio randomizado e comparação com outras intervenções físicas”, de Forrest et al. Journal of Clinical Medicine


Resumo

Veja também

Este é um desenho de arte abstrata de um morto e do hipocampo

O efeito da caminhada com auxílio de exoesqueleto na função intestinal por lesão da medula espinhal: resultados de um ensaio randomizado e comparação com outras intervenções físicas

A função intestinal após a lesão da medula espinhal (LM) é comprometida por causa da falta de controle voluntário e redução da motilidade intestinal, muitas vezes levando à incontinência e constipação que não é facilmente controlada. A atividade física e a postura ereta podem desempenhar um papel importante no tratamento desses problemas.

Realizamos um ensaio clínico cruzado, randomizado, controlado, de três centros de caminhada assistida por exoesqueleto (EAW) em comparação com a atividade normal (UA) em pessoas com LME crônica. Como uma medida de resultado secundário, o efeito desta intervenção sobre a função intestinal foi avaliado usando uma pesquisa de função intestinal de 10 perguntas, a Bristol Stool Form Scale (BSS) e o instrumento Spinal Cord Injury Quality of Life (SCI-QOL). .

Cinqüenta participantes completaram o estudo, com dados intestinais disponíveis para 49. A quantidade de tempo necessária para o programa intestinal, em média, foi reduzida em 24% dos participantes após o EAW. Uma tendência à normalização da forma das fezes foi observada.

Não houve efeitos significativos nos resultados relatados pelo paciente para a função intestinal para os componentes do SCI-QOL, embora o tempo decorrido desde a lesão possa ter influenciado. A análise de subconjunto sugeriu que o EAW produz um efeito positivo maior em homens do que em mulheres e pode ser mais eficaz em indivíduos com motor completo no que diz respeito à consistência das fezes.

A EAW, junto com outras intervenções físicas investigadas anteriormente, pode ser capaz de desempenhar um papel anteriormente subestimado no auxílio à disfunção intestinal relacionada à LM.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *