Study Identifies Genetic Risks for Suicide Death in Individuals With Bipolar Disorder

Resumo: Pessoas com transtorno bipolar que também sofrem de PTSD após trauma, ou que têm uma predisposição genética para PTSD podem estar em maior risco de morte por suicídio.

Fonte: Universidade de Iowa

Um novo estudo mostra que indivíduos com transtorno bipolar expostos a trauma significativo podem ter maior risco de morte por suicídio, sugerindo que o diagnóstico clínico ou a predisposição genética para condições relacionadas ao trauma podem ser fatores importantes a serem considerados na prevenção do suicídio.

O suicídio é a décima principal causa de morte nos Estados Unidos, sendo responsável por mais de 40.000 mortes a cada ano, e as taxas de mortalidade por suicídio são 10 a 30 vezes maiores para pessoas com transtorno bipolar do que para a população em geral.

A pesquisa, liderada por Eric Monson, MD, PhD, e Hilary Coon, PhD, da University of Utah, em colaboração com Virginia Willour, PhD, da University of Iowa, teve como objetivo identificar fatores de risco únicos para tentativa de suicídio e morte dentro do transtorno bipolar.

“Há muitos fatores que contribuem para o aumento do risco de suicídio – a genética é um deles”, diz Willour, professor de psiquiatria do UI Carver College of Medicine. “Queremos entender quais são os fatores de risco para que possamos avançar com melhores intervenções e diminuir as taxas de suicídio.”

As descobertas da equipe foram publicadas recentemente em um artigo de pesquisa intitulado “Avaliação de tentativa de suicídio e morte no transtorno afetivo bipolar: uma abordagem clínica e genética combinada”, no jornal Psiquiatria Translacional.

Monson, primeiro autor do estudo e ex-aluno de graduação de Willour, diz que esta pesquisa é uma primeira avaliação significativa dos fatores de risco que são específicos não apenas à tentativa de suicídio, mas também à morte por suicídio.

“Embora não forneça uma resposta definitiva, este trabalho fornece informações que sustentam a ideia de que os fatores de risco para tentativa de suicídio e morte por suicídio podem ser diferentes”, diz Monson. “E a pesquisa contínua será realmente crítica para garantir que faremos o melhor uso de recursos valiosos para prevenir o suicídio.”

Os resultados primários do estudo demonstram que o diagnóstico de transtornos associados ao trauma, como transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), são muito mais frequentes em indivíduos com transtorno bipolar que morreram de suicídio do que em todos os outros grupos – incluindo tentativa de suicídio.

A análise dos pesquisadores também demonstra uma predisposição genética para o desenvolvimento de PTSD em indivíduos com transtorno bipolar que morreram por suicídio.

Além disso, as descobertas sugerem que fatores de risco genéticos de PTSD derivados de homens foram encontrados com mais frequência em indivíduos com transtorno bipolar que morreram por suicídio, mas os fatores de risco genéticos derivados de mulheres foram associados tanto à morte quanto à tentativa de suicídio.

Compreender como a variação genética contribui para o risco de suicídio pode ajudar a identificar diferentes estratégias ou medicamentos potenciais para trazer alívio aos pacientes com maior risco de suicídio.

Isso mostra uma mulher sentada sozinha em um canto
O suicídio é a décima principal causa de morte nos Estados Unidos, sendo responsável por mais de 40.000 mortes a cada ano, e as taxas de mortalidade por suicídio são 10 a 30 vezes maiores para pessoas com transtorno bipolar do que para a população em geral. A imagem é de domínio público

“Isso não é um trabalho para nós – nem mesmo uma carreira”, diz Willour, um autor sênior do estudo e membro do Iowa Neuroscience Institute. “Esta é uma missão, diminuir as taxas de suicídio e fazer isso de uma forma que traga alívio para o paciente o mais rápido possível.”

Financiado principalmente por uma doação da American Foundation for Suicide Prevention, o estudo é o maior esforço clínico e genético combinado para investigar fatores de risco de morte por suicídio no transtorno bipolar e usa a maior amostra de indivíduos que morreram por suicídio no mundo.

“Foram décadas de trabalho na preparação desses dados”, diz Monson. “Não teríamos acesso a dados desse calibre, desses números, se não fosse o esforço de colaboração. Houve centenas de investigadores e milhares de indivíduos que doaram seu tempo, suas amostras de DNA – todas essas coisas diferentes para tornar isso possível. ”

É fundamental identificar esses fatores de risco potenciais porque a morte por suicídio é inerentemente evitável, e quaisquer ferramentas para prever melhor os que correm maior risco podem ajudar a alavancar recursos de saúde mental altamente limitados para alcançar aqueles que mais precisam.

“O suicídio é evitável – isso não é dito o suficiente”, diz Monson. “É por isso que a triagem é tão importante, e é por isso que todas essas etapas de pesquisa que realizamos são realmente importantes. Quando você tem algo que é o pior resultado possível para uma doença, mas é completamente evitável – temos que fazer algo a respeito ”.

Sobre estas notícias de pesquisa sobre genética e transtorno bipolar

Fonte: Universidade de Iowa
Contato: Jennifer Brown – Universidade de Iowa
Imagem: A imagem é de domínio público

Pesquisa original: Acesso livre.
“Avaliação de tentativa de suicídio e morte no transtorno afetivo bipolar: uma abordagem clínica e genética combinada” por Eric T. Monson, Andrey A. Shabalin, Anna R. Docherty, Emily DiBlasi, Amanda V. Bakian, Qingqin S. Li, Douglas Gray , Brooks Keeshin, Sheila E. Crowell, Niamh Mullins, Virginia L. Willour & Hilary Coon. Psiquiatria Translacional


Resumo

Veja também

Isso mostra um casal feliz

Avaliação de tentativa de suicídio e morte no transtorno afetivo bipolar: uma abordagem clínica e genética combinada

As taxas de mortalidade por suicídio por transtorno bipolar (PA) são 10-30 vezes maiores do que na população em geral, provavelmente decorrentes de fatores de risco ambientais e genéticos. Embora o comportamento suicida no BP tenha sido investigado, os estudos não abordaram os fatores clínicos e genéticos combinados específicos para a morte por suicídio.

Para abordar essa lacuna, uma grande coorte harmonizada de BP foi avaliada para identificar fatores de risco clínicos para morte por suicídio e tentativa que então direcionou o teste de riscos poligênicos subjacentes. 5.901 indivíduos de ascendência europeia foram avaliados: 353 indivíduos com BP e 2.498 sem BP que morreram por suicídio (BPS e NBPS, respectivamente) de uma amostra derivada da população juntamente com uma amostra derivada de voluntários de 799 indivíduos com BP e uma história de suicídio tentativa (BPSA), 824 indivíduos com PA e sem tentativas anteriores (BPNSA) e 1427 indivíduos sem várias doenças psiquiátricas comuns por autorrelato (C). As análises clínicas e as análises genéticas direcionadas subsequentes utilizaram modelos logísticos multivariáveis ​​responsáveis ​​por covariáveis ​​críticas e testes múltiplos.

Houve super-representação do diagnóstico de PTSD (OR = 4,9, IC 95%: 3,1–7,6) em BPS versus BPSA, conduzido por mulheres. As avaliações PRS mostraram elevações no BPS incluindo PTSD (OR = 1,3, IC de 95%: 1,1-1,5, versus C), TDAH derivado de mulheres (OR = 1,2, IC de 95%: 1,1-1,4, versus C) e insônia masculina ( OR = 1,4, IC 95%: 1,1-1,7, versus BPSA).

Os resultados fornecem suporte de pontos de vista genéticos e clínicos para resposta traumática desregulada, particularmente aumentando o risco de morte por suicídio entre indivíduos com BP de ascendência do norte da Europa.

Esses achados podem direcionar o tratamento mais agressivo e a prevenção de sequelas de trauma em indivíduos bipolares de risco.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *