Lyme Disease Heightens Risk of Mental Disorders and Suicidality

Resumo: Pessoas sem diagnóstico prévio de saúde mental que contraem a doença de Lyme têm um risco 42% maior de desenvolver um transtorno afetivo, como depressão, e uma taxa 75% maior de morte por suicídio do que aquelas sem a doença.

Fonte: Universidade Columbia

Em um novo estudo, pesquisadores americanos e dinamarqueses relataram que pacientes hospitalizados com a doença de Lyme tinham uma taxa 28% maior de transtornos mentais e eram duas vezes mais propensos a tentar o suicídio após a infecção, em comparação com indivíduos sem o diagnóstico.

O estudo, uma colaboração da Universidade de Columbia e do Centro de Pesquisa de Saúde Mental de Copenhagen, é considerado o primeiro grande estudo populacional examinando a relação entre a doença de Lyme e os resultados psiquiátricos.

A pesquisa aparece na edição online de 28 de julho do American Journal of Psychiatry.

“É hora de ir além de pensar na doença de Lyme como uma doença simples que só causa erupções cutâneas”, disse Brian Fallon, MD, MPH, psiquiatra do Instituto de Psiquiatria do Estado de Nova York e da Universidade de Columbia, principal autor do artigo . “Além do risco de graves problemas cardíacos, reumatológicos e neurológicos, a doença de Lyme também pode causar graves problemas de saúde mental.”

O Dr. Fallon, um dos principais pesquisadores dos efeitos neuropsiquiátricos da doença de Lyme, é diretor do Centro de Pesquisa de Doenças Transmitidas por Carrapato e Lyme em Columbia. A equipe de investigadores do estudo inclui Michael Benros MD, PhD, investigador principal; Trine Madsen, PhD, co-primeiro autor; e Annette Erlangsen, PhD, todas epidemiologistas psiquiátricas do Centro de Pesquisa para Saúde Mental.

Maior taxa de morte por suicídio

Para conduzir seu estudo, os pesquisadores analisaram os diagnósticos de prontuários médicos de quase 7 milhões de pessoas que vivem na Dinamarca ao longo de um período de 22 anos, comparando os dados de saúde mental de indivíduos após um diagnóstico hospitalar da doença de Lyme com o resto da população dinamarquesa que nunca teve um diagnóstico de Lyme registrado no registro médico nacional.

Pacientes com histórico de transtorno mental ou suicídio antes do diagnóstico da doença de Lyme foram excluídos da análise.

A análise revelou que, além de pacientes com doença de Lyme estarem em maior risco de transtornos mentais e tentativas de suicídio, eles também tinham uma taxa 42% maior de transtornos afetivos, como depressão e transtorno bipolar, e uma taxa 75% maior de morte por suicídio do que aqueles sem o diagnóstico.

Além disso, ter mais de um episódio da doença de Lyme foi associado a uma taxa maior de transtornos mentais, transtornos afetivos e tentativas de suicídio.

Meio milhão de pessoas tratadas para a doença de Lyme a cada ano

A cada ano, quase meio milhão de pessoas nos Estados Unidos são diagnosticadas e tratadas contra a doença de Lyme, também conhecida como borreliose de Lyme, causada por uma bactéria carregada por carrapatos de cervos e transmitida aos humanos por meio de sua picada. A maioria dos casos foi relatada nos estados do nordeste, meio-Atlântico e centro-norte, mas a área geográfica onde são encontrados carrapatos e doenças transmitidas por carrapatos continua a se expandir.

Embora a maioria dos casos possa ser curada com um curso de antibióticos orais de duas a quatro semanas, 10-20 por cento dos pacientes podem sofrer com sintomas de dor, fadiga ou dificuldade de pensar que duram meses a anos após o tratamento.

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A cada ano, quase meio milhão de pessoas nos Estados Unidos são diagnosticadas e tratadas contra a doença de Lyme, também conhecida como borreliose de Lyme, causada por uma bactéria carregada por carrapatos de cervos e transmitida aos humanos por meio de sua picada. A imagem é de domínio público

Vários estudos apontaram para uma conexão entre a doença de Lyme e distúrbios cognitivos meses a anos após a terapia com antibióticos ou em pessoas com infecções não tratadas. Em casos graves, os indivíduos com doença de Lyme em estágio avançado podem apresentar diminuição da concentração, irritabilidade, distúrbios da memória e do sono e disfunção nervosa dolorosa.

O Dr. Michael Benros enfatiza que a maioria das pessoas não desenvolve problemas graves de saúde mental após a borreliose de Lyme. Durante o período do estudo, apenas 7 por cento dos quase 13.000 indivíduos com diagnóstico hospitalar da doença de Lyme acompanharam os médicos do hospital reclamando de sintomas posteriormente diagnosticados como transtornos mentais.

Médicos e pacientes devem estar cientes do risco

Mas as descobertas do estudo, disseram os pesquisadores, são emblemáticas de uma tendência nos casos da doença de Lyme que não deve ser esquecida. O registro médico dinamarquês inclui apenas o diagnóstico psiquiátrico feito em um ambiente hospitalar – não por médicos em comunidades – e é provável que o número de indivíduos com novos problemas de saúde mental após a infecção seja muito maior.

“Este estudo nacional confirma a associação entre a doença de Lyme e distúrbios psiquiátricos”, disse o Dr. Benros. “Os médicos e pacientes que tratam devem estar cientes do risco aumentado de problemas de saúde mental, especialmente durante o primeiro ano após uma infecção grave da doença de Lyme, e se surgirem problemas de saúde mental, os pacientes devem procurar tratamento e orientação. “

Financiamento: O estudo “Lyme Borreliosis and Associations with Mental Disorders and Suicidal Behavior: A Nationwide Danish Cohort Study” foi financiado pela Global Lyme Alliance, Inc.

Sobre estas notícias de pesquisa da doença de Lyme

Autor: Carla Cantor
Fonte: Universidade Columbia
Contato: Carla Cantor – Columbia University
Imagem: A imagem é de domínio público

Pesquisa original: Acesso fechado.
“Lyme Borreliosis and Associations With Mental Disorders and Suicidal Behavior: A Nationwide Danish Cohort Study” por Brian Fallon et al. American Journal of Psychiatry


Resumo

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Lyme Borreliosis and Associations With Mental Disorders and Suicidal Behavior: A Nationwide Danish Cohort Study

Objetivo:

Borreliose de Lyme é uma doença infecciosa transmitida por carrapatos que pode conferir um risco aumentado de transtornos mentais, mas estudos anteriores foram prejudicados por limitações metodológicas, incluindo amostras pequenas. Os autores usaram um desenho de estudo de coorte retrospectivo de âmbito nacional para examinar as taxas de transtornos mentais após a borreliose de Lyme.

Métodos:

Usando o Registro Nacional de Pacientes da Dinamarca e o Registro Central de Pesquisas Psiquiátricas, e incluindo todas as pessoas que viviam na Dinamarca de 1994 a 2016 (N = 6.945.837), os autores avaliaram o risco de transtornos mentais e comportamentos suicidas entre todos os indivíduos com diagnóstico de borreliose de Lyme em pacientes internados e contatos ambulatoriais em hospitais (N = 12.156). As taxas de taxa de incidência (IRRs) foram calculadas por análises de regressão de Poisson.

Resultados:

Indivíduos com borreliose de Lyme tiveram taxas mais altas de qualquer transtorno mental (IRR = 1,28, IC 95% = 1,20, 1,37), de transtornos afetivos (IRR = 1,42, IC 95% = 1,27, 1,59), de tentativas de suicídio (IRR = 2,01, IC de 95% = 1,58, 2,55), e de morte por suicídio (IRR = 1,75, IC de 95% = 1,18, 2,58) em comparação com aqueles sem borreliose de Lyme. O intervalo de 6 meses após o diagnóstico foi associado à maior taxa de qualquer transtorno mental (IRR = 1,96, IC 95% = 1,53, 2,52), e os primeiros 3 anos após o diagnóstico foram associados à maior taxa de suicídio (IRR = 2,41 , IC 95% = 1,25, 4,62). Ter mais de um episódio de borreliose de Lyme foi associado a taxas de incidência aumentadas para transtornos mentais, transtornos afetivos e tentativas de suicídio, mas não para morte por suicídio.

Conclusões:

Indivíduos com diagnóstico de borreliose de Lyme em ambiente hospitalar apresentaram risco aumentado de transtornos mentais, transtornos afetivos, tentativas de suicídio e suicídio. Embora o risco absoluto da população seja baixo, os médicos devem estar cientes das possíveis sequelas psiquiátricas dessa doença global.

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