Os Booster Shots da Covid-19 estão aqui, e também a ansiedade sobre quem ganha um

Para os médicos, as perguntas vêm rápidas e furiosas: Sou elegível para um reforço? Depois de seis ou oito meses? E se eu tiver Moderna ou Johnson & Johnson?

Os americanos atingiram o estágio de angústia da pandemia – e o anúncio do Centro para Controle e Prevenção de Doenças na sexta-feira, apoiando injeções extras para algumas pessoas, mas não todas, deixou muitos com mais perguntas do que respostas.

Em agosto, com o aumento da variante Delta e o aumento das infecções repentinas, a administração Biden indicou que os reforços estariam amplamente disponíveis nos Estados Unidos a partir deste mês. Após intenso debate entre os cientistas, o CDC finalmente endossou reforços para um grupo mais restrito. No entanto, sua orientação deixou muito espaço para interpretação sobre quem se qualifica, dizem os médicos.

“O portal do paciente está sendo invadido por e-mails de pacientes”, disse Mark Fierstein, médico de atenção primária na NYU Langone Ambulatory Care Lake Success em Nova York. “Há muitas perguntas. A confusão é porque a cada dia alguém sai e diz algo um pouco diferente. ”

“A conversa de reforço deixa as pessoas girando”, diz Laura Morris, médica de família em Fulton, Missouri. Ela diz que alguns pacientes têm perguntado sobre reforços durante todo o verão, incluindo se eles são realmente necessários. Vários perguntaram sobre eles na sexta-feira; ela deu a dois pacientes, ambos na casa dos 70 anos, as injeções extras.

O CDC disse que os destinatários da vacina Pfizer com 65 anos ou mais, bem como pessoas com idades entre 50 e 64 anos com certas condições médicas subjacentes, devem receber reforços. Ele também apresentou outros grupos de pessoas que podem obter incentivos, com base em seus níveis de risco e benefícios potenciais, gerando uma série de novas questões e tomadas de decisão. Para os destinatários das vacinas Moderna e J&J, o FDA e o CDC disseram que precisam de mais tempo para revisar os dados.

Lucy Ballentine, de 33 anos de Washington, DC, está grávida. A gravidez e sua idade provavelmente a colocam na categoria de pessoas que o CDC disse que “podem” receber um reforço, mas a agência não disse explicitamente que eles “deveriam” receber um reforço. A Sra. Ballentine diz que está interessada em receber uma injeção de reforço, mas tem perguntas para sua parteira. Ela quer saber se deve ter um antes de dar à luz ou esperar até depois.

Se sua parteira disser que ela deve tomar durante a gravidez, a Sra. Ballentine diz: “Quero passar o maior número possível de anticorpos”.

A maior área cinzenta agora é para pessoas de 18 a 49 anos, dizem os médicos. “Esse é definitivamente o grupo que provavelmente precisa de mais aconselhamento e provavelmente precisamos examinar mais de perto qual é o risco individual deles”, disse o Dr. Morris.

Nesse grupo, os médicos dizem que é importante olhar para a ocupação, onde as pessoas vivem e trabalham, a quem estão comumente expostas e sua saúde. A Dra. Morris diz que tem uma paciente saudável nessa faixa etária que cuida de sua mãe que está gravemente imunocomprometida. Ela queria um reforço no início desta semana, mas o Dr. Morris disse a ela para esperar; agora, ela diz que recomendaria que o paciente fizesse um.

Cameron Wolfe, professor associado de medicina na divisão de doenças infecciosas do sistema de saúde da Duke University, diz que as diretrizes dão aos médicos muita flexibilidade para pessoas de 18 a 49 anos. “Vamos usar isso de uma forma bastante permissiva. Se alguém se interessou e tolerou as duas primeiras doses e já faz seis meses, acho que está aberto ”, diz.

Algumas das questões a serem consideradas, ele diz: “Que tipo de trabalho você faz? Quem está em casa com você que pode estar em maior risco? Você pode pagar algumas semanas de folga se ficar doente? Como você tolerou as duas primeiras doses? Você já teve Covid antes? ”

Muitas pessoas que obviamente não se qualificam agora estão ansiosas para saber quando o farão. Lauren Lipowicz, uma corretora imobiliária de 41 anos em Lower Merion, Pensilvânia, está ansiosa por um reforço e vai perguntar ao seu médico quando ela pode ser elegível.

“Eu quero agora”, diz ela, acrescentando que não terá um até que se qualifique. “Não tenho uma doença subjacente e não acredito que me qualifique para um emprego de alto risco, mas se eles me disserem que posso, então serei a primeira da fila”, diz ela. Ela tomou Covid em agosto de 2020 e foi vacinada este ano. “Não quero passar por isso nunca mais”, diz ela sobre o vírus.

Erica Aikey, uma estudante de 20 anos da Universidade de Boston que recebeu sua segunda injeção Pfizer em junho, quer saber quando, ou se, estarão disponíveis reforços para pessoas de sua idade. Ela está ansiosa por uma dose extra de proteção, diz ela. “Estou em aulas presenciais em uma cidade grande”, diz ela. “Eu gostaria de me colocar em uma posição mais saudável.”

Algumas pessoas estão procurando impulsionadores, independentemente de seu status. Farmácias e clínicas de vacinas nem sempre examinam os que procuram reforços e alguns médicos têm opiniões mais permissivas sobre os reforços.

Lucy McBride, uma médica de cuidados primários de Washington, DC, diz que apesar de seu conselho de que as vacinas de mRNA da Pfizer e Moderna estão funcionando muito bem na prevenção de Covid-19 grave na maioria das pessoas, alguns de seus pacientes decidiram receber um reforço de qualquer maneira .

“As pessoas estão percebendo a ambigüidade e a abundância da vacina e decidindo por conta própria ir buscá-la”, diz o Dr. McBride.

Escrever para Sumathi Reddy em sumathi.reddy@wsj.com e Anne Marie Chaker em anne-marie.chaker@wsj.com

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