Brain Activity Patterns After Trauma May Predict Long-Term Mental Health

Resumo: Estudo encontra uma ligação entre a atividade cerebral pós-traumática e um aumento nos sintomas de ansiedade seis meses após um evento traumático.

Fonte: NIH

A forma como o cérebro de uma pessoa responde ao estresse após um evento traumático, como um acidente de carro, pode ajudar a prever seus resultados de saúde mental a longo prazo, de acordo com uma pesquisa apoiada pelo Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), parte do National Institute of Mental Health (NIMH) Institutos de saúde.

A pesquisa, publicada no American Journal of Psychiatry, faz parte do estudo AURORA financiado pelo NIMH, um estudo em grande escala em vários locais que acompanhou mais de 3.000 pessoas por até um ano após a exposição a um evento traumático.

As evidências de estudos anteriores sugerem que é comum as pessoas apresentarem uma ampla gama de respostas após uma experiência traumática, como um desastre natural ou acidente grave. Uma pessoa pode apresentar sintomas iniciais que diminuem naturalmente com o tempo, enquanto outra pode ter sintomas de longa duração que tornam difícil realizar as atividades diárias. Essas diferentes respostas não se enquadram perfeitamente nas categorias diagnósticas existentes e, embora existam fatores de risco e resiliência conhecidos associados a resultados de saúde mental, os pesquisadores ainda não são capazes de prever como uma pessoa específica se sairá após experimentar um evento traumático.

Usando uma variedade de medidas neurobiológicas, comportamentais e de autorrelato, os pesquisadores do estudo AURORA esperam desenvolver um quadro abrangente dos fatores que desempenham um papel na saúde mental dos sobreviventes de trauma ao longo do tempo. Para ajudar a avançar neste esforço, os dados do estudo AURORA serão disponibilizados para a comunidade de pesquisa mais ampla por meio do NIMH Data Archive.

Como parte do estudo, Jennifer Stevens, Ph.D., da Emory University em Atlanta, liderou uma investigação da atividade cerebral pós-trauma em um grupo inicial de 69 participantes do AURORA que foram atendidos em um departamento de emergência após um acidente de carro. Stevens e colegas levantaram a hipótese de que diferentes padrões de atividade cerebral relacionada ao estresse podem prever os sintomas de saúde mental de longo prazo dos participantes em uma série de diagnósticos.

Duas semanas após o acidente, os participantes tiveram sua atividade cerebral medida por meio de ressonância magnética funcional enquanto completavam uma série de tarefas padrão baseadas em computador. As tarefas avaliaram sua atividade cerebral em resposta a dicas de ameaças sociais, dicas de recompensa e situações que exigiam que eles inibissem uma resposta.

Nos seis meses seguintes, os participantes também completaram pesquisas digitais nas quais relataram sintomas de transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), depressão, dissociação, ansiedade e impulsividade.

As análises dos dados de atividade cerebral dos participantes revelaram quatro perfis distintos:

  • Reativo / desinibido: Alta atividade relacionada a ameaças e recompensas; pouca atividade relacionada à inibição da resposta
  • Baixa recompensa / alta ameaça: Alta atividade relacionada a ameaças; baixa atividade relacionada à recompensa
  • Alta recompensa: Nenhuma atividade relacionada a ameaças; pouca atividade relacionada à inibição da resposta; alta atividade relacionada à recompensa
  • Inibido: Desativação relacionada à ameaça; alguma atividade relacionada à inibição; baixa atividade relacionada à recompensa

Os pesquisadores então realizaram as mesmas análises com um grupo separado de 77 participantes do AURORA que também foram atendidos em um departamento de emergência após a exposição a uma série de eventos traumáticos não limitados a acidentes de carro. Nesse grupo, eles encontraram evidências para três dos quatro perfis: reativo / desinibido, baixa recompensa / alta ameaça e inibido. Esses perfis não foram correlacionados com outras características demográficas, relacionadas à saúde, relacionadas a traumas ou específicas do local.

Olhando para os perfis de atividade cerebral dos participantes em relação aos seus resultados de saúde mental, Stevens e co-autores descobriram que os participantes com o perfil reativo / desinibido – aqueles que mostraram alta atividade relacionada a ameaça e recompensa – relataram níveis mais elevados de sintomas de PTSD e ansiedade durante o período de acompanhamento de seis meses em comparação com os outros perfis.

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As evidências de estudos anteriores sugerem que é comum as pessoas apresentarem uma ampla gama de respostas após uma experiência traumática, como um desastre natural ou acidente grave. A imagem é de domínio público

Os pesquisadores não encontraram nenhuma associação entre qualquer um dos perfis de atividade cerebral e outros resultados de saúde mental, como sintomas de depressão, dissociação ou impulsividade.

A ligação entre alta reatividade de recompensa (como parte do perfil reativo / desinibido) e sintomas de longo prazo foi inesperada, pois estudos anteriores indicaram uma associação entre baixa reatividade de recompensa e PTSD pós-trauma e depressão. As descobertas divergentes podem ser explicadas pelo fato de que a reatividade à recompensa e à ameaça raramente são examinadas juntas em estudos relacionados a traumas. Os pesquisadores sugerem que a reatividade da recompensa requer maior atenção em estudos futuros como um fator de risco potencial para sintomas relacionados ao estresse após o trauma.

Essas descobertas são preliminares e pesquisas adicionais com amostras maiores serão necessárias para confirmar e refinar esses perfis baseados no cérebro. No entanto, essas descobertas iniciais sugerem que os perfis podem fornecer informações significativas sobre a vulnerabilidade de uma pessoa ao estresse após vivenciar um evento traumático. O estabelecimento de perfis confiáveis ​​e preditivos de resposta ao estresse pode melhorar o atendimento clínico, ajudando os provedores a fornecer intervenções eficazes que são feitas sob medida para as necessidades e circunstâncias individuais dos sobreviventes de trauma.

Sobre esta notícia de pesquisa em psicologia

Autor: Anna Mikulak
Fonte: NIH
Contato: Anna Mikulak – NIH
Imagem: A imagem é de domínio público

Pesquisa original: Acesso livre.
“Biótopos baseados no cérebro de vulnerabilidade psiquiátrica nas consequências agudas do trauma” por Jennifer Stevens et al. American Journal of Psychiatry


Resumo

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Biótopos de vulnerabilidade psiquiátrica baseados no cérebro nas consequências agudas do trauma

Objetivo:

Os principais eventos negativos da vida, como a exposição ao trauma, podem desempenhar um papel fundamental no desencadeamento ou exacerbação da psicopatologia. No entanto, poucos transtornos são diagnosticados com relação a eventos precipitantes, e o papel desses eventos no desdobramento de novas psicopatologias não é bem compreendido. Os autores conduziram um estudo longitudinal transdiagnóstico em vários locais da exposição ao trauma e desfechos de saúde mental relacionados para identificar preditores neurobiológicos de risco, resiliência e diferentes apresentações de sintomas.

Métodos:

Um total de 146 participantes (coorte de descoberta: N = 69; coorte de replicação interna: N = 77) foram recrutados dos departamentos de emergência dentro de 72 horas de um trauma e acompanhados pelos próximos 6 meses com uma pesquisa, ressonância magnética e avaliações fisiológicas.

Resultados:

A ressonância magnética funcional baseada em tarefas 2 semanas após uma colisão de veículo motorizado identificou quatro grupos de indivíduos com base em perfis de atividade neural refletindo reatividade a ameaças, reatividade de recompensa e envolvimento inibitório. Três grupos foram replicados em uma amostra independente com uma variedade de tipos de trauma. Os agrupamentos mostraram diferentes padrões longitudinais de sintomas pós-trauma.

Conclusões:

Esses achados fornecem uma nova caracterização de respostas heterogêneas ao estresse logo após a exposição ao trauma, identificando potenciais biótipos baseados em neuroimagem de resiliência ao trauma e psicopatologia.

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