Menstrual Cycle Impacts PTSD Symptoms

Resumo: O ciclo menstrual pode afetar a forma como os sintomas de PTSD são expressos e a gravidade dos sintomas. Os pesquisadores descobriram que os sintomas de PTSD aumentaram durante os primeiros dias do ciclo, quando os níveis de estradiol estavam baixos, e menos sintomas foram experimentados perto da ovulação.

Fonte: O QUE

Em mulheres que sofreram trauma, os sintomas do transtorno de estresse pós-traumático podem variar ao longo do ciclo menstrual, com mais sintomas durante os primeiros dias do ciclo quando o hormônio estradiol está baixo e menos sintomas próximos à ovulação, quando o estradiol é alto.

Os resultados podem ter implicações para o diagnóstico e tratamento de PTSD, de acordo com a autora principal Jenna Rieder, PhD, professora assistente de psicologia na Thomas Jefferson University, na Filadélfia.

“Quando você avalia as mulheres no ciclo, pode realmente afetar se elas atendem aos critérios de diagnóstico de PTSD, especialmente para pessoas que estão na fronteira”, disse ela. “E isso pode ter implicações práticas reais, digamos, para alguém que é um veterano e tem direito a benefícios ou para fins de seguro saúde”.

A pesquisa foi publicada na revista Trauma psicológico: teoria, pesquisa, prática e política.

O estradiol é uma forma de estrogênio que regula o ciclo reprodutivo nas mulheres. Durante a fase folicular do ciclo menstrual, os níveis crescentes de estradiol desencadeiam uma cascata de eventos que resultam na ovulação.

Estudos ligaram as porções do ciclo com baixo teor de estradiol a uma maior ativação nas áreas límbicas do cérebro, que estão relacionadas à emoção, e a uma ativação mais baixa no córtex pré-frontal ao visualizar o conteúdo emocional. O baixo nível de estradiol também foi associado a maior estresse e ansiedade, bem como a respostas aumentadas de medo.

Para examinar se essas ligações podem afetar a resposta ao trauma, os pesquisadores estudaram 40 mulheres, com idades entre 18 e 33 anos, todas as quais haviam experimentado ou testemunhado um evento traumático, como um ferimento grave ou violência sexual.

Na primeira parte do estudo, que ocorreu em um laboratório de pesquisa, os pesquisadores mediram o nível de estradiol dos participantes na saliva e, em seguida, pediram que descrevessem o trauma que havia acontecido com eles e os sintomas de PTSD que experimentaram no mês passado.

Eles descobriram que a redução do estradiol estava associada a uma maior gravidade dos sintomas relatados pelos participantes.

Os pesquisadores também mediram dois biomarcadores de estresse na saliva dos participantes, o hormônio cortisol e a enzima alfa-amilase salivar, antes e depois dos participantes descreverem seu trauma. A alfa-amilase salivar está relacionada à resposta ao estresse de “lutar ou fugir” e o cortisol está relacionado à resposta do corpo ao estresse mais lenta e sustentada.

“Em um sistema saudável, queremos uma resposta moderada e coordenada de ambos os biomarcadores”, disse Rieder. Nas mulheres nas porções de baixo estradiol de seus ciclos menstruais, os pesquisadores encontraram baixos níveis de cortisol e altos níveis de alfa-amilase salivar em resposta à recontagem de suas histórias de trauma – um padrão que foi relacionado em estudos anteriores com respostas mal-adaptativas ao estresse.

Na segunda parte do estudo, os pesquisadores pediram aos participantes que respondessem a cinco questionários diários (ao acordar, antes de dormir e três vezes durante o dia), por 10 dias, abrangendo as porções de estradiol alto e baixo de seus ciclos menstruais .

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O estradiol é uma forma de estrogênio que regula o ciclo reprodutivo nas mulheres. A imagem é de domínio público

Os questionários mediram como os participantes estavam se sentindo a cada momento (de “extremamente desagradável” a “extremamente agradável” e “extremamente não estimulado ou ativado” a “extremamente estimulado ou ativado”). Os participantes também completaram uma lista de verificação de sintomas de PTSD todas as noites.

Em média, os pesquisadores descobriram que os participantes tinham maior variabilidade em seus humores diários durante os dias de baixo estradiol de seu ciclo e relataram sintomas de PTSD mais graves nesses dias.

As descobertas podem ter implicações para o diagnóstico e tratamento de PTSD em mulheres, que há muito tempo têm sido sub-representadas nas pesquisas de PTSD. “O PTSD por muito tempo foi estudado principalmente em homens, em parte porque foi estudado principalmente em veteranos, que eram em sua maioria homens”, disse Rieder.

Além de afetar o diagnóstico, saber como o ciclo menstrual afeta os sintomas de PTSD pode ser útil para médicos e pacientes, de acordo com Rieder. “Acho que isso é algo que os médicos gostariam de saber, para que possam transmitir esse conhecimento como parte da psicoeducação”, disse Rieder.

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“Para mulheres que estão pedalando naturalmente, pode ser útil entender como o ciclo menstrual afeta seus sintomas. Quando você pode explicar o que está acontecendo biologicamente, muitas vezes se torna menos ameaçador. ”

Sobre esta notícia de pesquisa de PTSD

Autor: Lea Winerman
Fonte: O QUE
Contato: Lea Winerman – APA
Imagem: A imagem é de domínio público

Pesquisa original: Acesso fechado.
“Estradiol, Stress Reactivity, and Daily Affective Experiences in Trauma-Exposed Women”, de Jenna Rieder et al. Trauma psicológico: teoria, pesquisa, prática e política


Resumo

Estradiol, reatividade ao estresse e experiências afetivas diárias em mulheres expostas ao trauma

Objetivo: As mulheres apresentam maior risco de PTSD após trauma em comparação com os homens. Flutuações nos hormônios ovarianos podem contribuir para essa maior vulnerabilidade, visto que o estradiol está associado ao afeto e à reatividade ao estresse. Nosso objetivo foi testar as relações entre as alterações relacionadas ao ciclo menstrual no estradiol, afeto, reatividade ao estresse e sintomas relacionados ao trauma.

Método: Avaliamos os sintomas relacionados ao trauma em mulheres etnicamente diversificadas em ciclos naturais com uma história de trauma durante uma entrevista clínica. Os participantes também completaram uma avaliação ecológica momentânea de 10 dias (EMA) que incluiu fases de estradiol inferior e superior. Testamos associações entre estradiol e sintomas de PTSD e reatividade ao estresse a um lembrete de trauma usando a correlação de Spearman e os testes de soma de postos de Wilcoxon. Testamos o efeito do dia do ciclo menstrual no efeito diário usando modelagem multinível.

Resultados: O estradiol foi negativamente associado à gravidade dos sintomas (rs = −.36), e os participantes nas fases do ciclo de estradiol baixo versus alto na entrevista tinham maior simpatia (r = .35) e eixo hipotálamo-pituitária-adrenal inferior (r = 0,41) reatividade. Ao longo do período EMA, os participantes mostraram uma diminuição nos sintomas diários de PTSD (b = −.39), negativo (b = −.11) e positivo (b = −.24) afeto e variabilidade na valência diária (b = −.07) e excitação (b = −.08), da fase de baixo para alto estradiol.

Conclusões: Consistente com a evidência anterior de experiências afetivas mais aversivas em estados de baixo estradiol, estradiol mais baixo foi associado a sintomas mais elevados relacionados ao trauma. Além disso, as mulheres expostas ao trauma mostraram um padrão discordante de reatividade ao estresse a um lembrete de trauma, sintomas diários mais elevados e maior labilidade afetiva em uma fase de baixo estradiol. Dado que nossa amostra consistiu de mulheres expostas a traumas de alto funcionamento, esses resultados devem ser replicados em mulheres com TEPT.

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