Brain Circuitry for Both Positive and Negative Valence Affected by Trauma

Resumo: A gravidade dos sintomas de PTSD foi associada a menos escolhas arriscadas e aumento da ativação da amígdala. A diminuição da atividade no estriado ventral, uma área do cérebro associada ao processamento de valência positiva, como recompensa, previu sintomas de PTSD mais graves 14 meses após o trauma.

Fonte: Elsevier

Para muitas pessoas, uma experiência traumática pode deixar uma impressão indelével no cérebro na forma de transtorno de estresse pós-traumático (PTSD). O TEPT é caracterizado por hiperestimulação e evitação de comportamentos arriscados e potencialmente aversivos.

A pesquisa revelou que o cérebro emprega circuitos distintos que medeiam comportamentos positivos ou gratificantes e negativos ou aversivos. Há muito tempo se pensa que o PTSD surge da hiperatividade no sistema de valência negativa, no entanto, um novo estudo mostra que as pessoas com PTSD também exibiram um déficit na ativação do processamento de valência positiva logo após o trauma, sugerindo que desempenha um papel na resiliência ao PTSD.

O trabalho aparece em Psiquiatria Biológica: Neurociência Cognitiva e Neuroimagem.

Liderados por Talma Hendler, MD, PhD, e Ziv Ben-Zion, PhD, ambos na Universidade de Tel Aviv, Israel, os pesquisadores identificaram 171 pessoas que foram tratadas em um departamento de emergência de um hospital devido a um trauma (como um acidente de carro) e que, dentro de duas semanas do evento traumático, estavam apresentando sintomas de PTSD.

Um mês após o trauma, os sobreviventes foram avaliados no laboratório por um entrevistador clínico treinado em mais detalhes e foram submetidos a varreduras cerebrais por imagem de ressonância magnética funcional (fMRI). As mesmas avaliações foram feitas seis meses e 14 meses após o trauma.

Durante a fMRI, os participantes jogaram um jogo competitivo de jogo eletrônico projetado para testar a sensibilidade dos participantes ao risco, recompensa e punição.

Não surpreendentemente, os participantes com sintomas de PTSD mais graves no início do estudo fizeram menos escolhas arriscadas no jogo, e as varreduras de fMRI mostraram que eles tinham maior ativação na amígdala – uma região do cérebro associada ao processamento do medo e uma parte importante do negativo sistema de valência.

Mas a atividade diminuída em um mês no estriado ventral, uma região mesolímbica do cérebro envolvida no processamento de valência positiva como recompensas, previu sintomas de PTSD mais graves em 14 meses.

Dr. Ben-Zion disse que o trabalho “fornece insights sobre os papéis dos sistemas de processamento de valência positiva e negativa no desenvolvimento inicial da psicopatologia pós-traumática. Embora a maior parte da pesquisa até agora sobre estresse e trauma tenha se concentrado no sistema de valência negativa hiperativa (por exemplo, aumento do medo e respostas de ameaça), nossos resultados também sugerem um papel crítico para o sistema de valência positiva hipoativa (por exemplo, menos neural ativação para recompensas) no desenvolvimento de PTSD e apontam para seu papel na resiliência ao estresse traumático e / ou recuperação adaptativa dele. ”

Isso mostra um cérebro
O trabalho pode ter implicações para estratégias terapêuticas para tratar transtornos relacionados ao estresse e à ansiedade. A imagem é de domínio público

Cameron Carter, MD, Editor de Psiquiatria Biológica: Neurociência Cognitiva e Neuroimagem, disse, “Este trabalho fornece novos insights sobre as mudanças fundamentais na função cerebral que seguem experiências traumáticas e estão na base do desenvolvimento de PTSD. O estudo nos mostra que essas mudanças vão além do processamento desregulado de ameaças e incluem sistemas cerebrais relacionados à recompensa e à motivação que provavelmente estão por trás das mudanças no humor e no comportamento motivado no PTSD. ”

O trabalho pode ter implicações para estratégias terapêuticas para tratar transtornos relacionados ao estresse e à ansiedade, disse o professor Hendler, acrescentando que “novas abordagens terapêuticas devem abordar os sistemas de valência positivo e negativo, já que esses dois estão intrinsecamente ligados e ambos afetam o desenvolvimento dos sintomas após experimentando estresse traumático.

“Além disso, sugerimos que déficits específicos em cada sistema de valência estão associados a sintomas específicos de PTSD, possivelmente apontando para processos mentais subjacentes distintos que poderiam orientar uma abordagem mais personalizada no tratamento psiquiátrico.”

Sobre esta notícia de pesquisa de PTSD

Autor: Rhiannon Bugno
Fonte: Elsevier
Contato: Rhiannon Bugno – Elsevier
Imagem: A imagem é de domínio público

Pesquisa original: Acesso fechado.
“A capacidade de resposta neural para recompensar versus punição logo após o trauma prediz o desenvolvimento de longo prazo de sintomas de estresse pós-traumático” por Talma Hendler, Ziv Ben-Zion et al. Psiquiatria Biológica: Neurociência Cognitiva e Neuroimagem


Resumo

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A resposta neural para recompensa versus punição logo após o trauma prediz o desenvolvimento a longo prazo de sintomas de estresse pós-traumático

Fundo

O processamento de estímulos valenciados negativos e positivos envolve várias regiões do cérebro, incluindo a amígdala e o estriado ventral (VS). O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) está frequentemente associado à hiper-responsividade a valências negativas, embora evidências recentes também apontem para funcionamento deficiente da valência positiva. Ainda não está claro qual é a contribuição relativa de tal processamento de valência oposta logo após o trauma para o desenvolvimento de PTSD crônico.

Métodos

Indicadores neurocomportamentais de sensibilidades de valência motivacional positiva vs. negativa foram avaliados longitudinalmente em 171 adultos (87 mulheres, idade = 34,19 ± 11,47 anos) em 1, 6 e 14 meses após a exposição ao trauma (TP1, TP2, TP3). Usando um paradigma de fMRI de jogo, a funcionalidade da amígdala e do VS (atividade e conectividade funcional com o córtex pré-frontal) em resposta a recompensas versus punições foram avaliados em relação à gravidade do PTSD em diferentes pontos de tempo. O efeito do processamento de valência foi descrito comportamentalmente pela quantidade de risco assumido para maximizar a recompensa.

Resultados

A gravidade do PTSD em TP1 foi associada a uma maior funcionalidade neural na amígdala (mas não no VS) em relação a punições versus recompensas, e menos escolhas arriscadas. A gravidade do PTSD no TP3 foi associada à diminuição da funcionalidade neural no VS e na amígdala para recompensas versus punições no TP1 (mas não com comportamento de risco). O aprendizado de máquina explicável revelou a primazia do processamento enviesado do VS, sobre a amígdala, na previsão da gravidade do PTSD no TP3.

Conclusões

Esses resultados destacam a importância da responsividade neural tendenciosa para resultados motivacionais positivos em relação aos negativos no desenvolvimento de PTSD. Novas estratégias terapêuticas logo após o trauma podem, portanto, visar ambas as frentes de valência.

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