What Is Complex PTSD and How Does It Relate to Past Abuse and Trauma?

Resumo: O PTSD complexo (c-PTSD) ocorre como resultado da exposição a traumas repetidos e prolongados e afeta até 7,3% da população. Os pesquisadores discutem como o c-PTSD difere do PTSD e fornecem informações sobre como o transtorno pode ser tratado.

Fonte: A conversa

Nomear Grace Tame como australiana do ano em 2021 foi um reconhecimento tardio, mas importante, da extraordinária coragem de muitos sobreviventes de agressão sexual e abuso sexual infantil para se ajustar à vida e processar o trauma após agressão sexual.

No Australian Story da ABC na semana passada, Tame destacou a importância de acessar o suporte emocional após o trauma e disse que ela foi diagnosticada com transtorno de estresse pós-traumático complexo (CPTSD).

A defesa de Tame também levou outros a procurar ajuda para o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), uma variante do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

Então, o que é CPTSD?

Primeiro, vamos dar uma olhada no PTSD

O transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) pode surgir após a exposição a um evento traumático, com sintomas divididos em quatro grupos:

  1. revivência perturbadora e intrusiva do trauma (memórias e pesadelos)
  2. evitando lembretes de um trauma
  3. mudanças profundas no humor e nas crenças após a experiência traumática
  4. maior reatividade e vigilância do perigo.

No entanto, os sintomas de PTSD podem se manifestar de várias maneiras. Para alguns, a revivescência altamente angustiante de memórias de trauma é mais proeminente, enquanto para outros, uma hipervigilância persistente de perigo e ameaça pode ser o aspecto mais difícil.

O PTSD foi codificado pela primeira vez como um diagnóstico em 1980. Na década de 1990, houve um impulso crescente para reconhecer que os sobreviventes de traumas às vezes experimentavam dificuldades em uma gama muito mais ampla de domínios do que os critérios iniciais sugeriam.

O que torna complexo o PTSD complexo?

Nem sempre houve acordo sobre o que caracteriza uma versão mais complexa de PTSD, ou mesmo se há alguma utilidade em tal rótulo de diagnóstico.

Esforços anteriores para descrever uma versão mais complexa de PTSD focaram na natureza do (s) evento (s) traumático (s), por exemplo, que pessoas com CPTSD podem ter experimentado seu trauma na infância. Isso pode levar a um conjunto mais abrangente de dificuldades na idade adulta.

Outros argumentaram repetido ou prolongado a exposição ao trauma ao longo da vida foi a principal característica.

Ainda outros sugeriram particular tipos de experiência de trauma, como tortura, eram a forma mais confiável de distinguir o CPTSD.

Outra linha de pesquisa tem se concentrado nas consequências da exposição ao trauma. A esse respeito, sentimentos proeminentes de distanciamento e “dissociação” (perda de orientação em relação ao tempo e lugar) foram propostos como características confiáveis ​​de uma apresentação clínica mais “complexa”.

Agora, há uma espécie de consenso sobre o CPTSD, que reconhece a ampla gama de consequências psicológicas que podem resultar dos tipos de trauma acima. Isso é reconhecido pela inclusão do CPTSD na 11ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-11), que se baseia em uma série de estudos que identificou um conjunto mais amplo de dificuldades do que aquelas tipicamente observadas apenas no TEPT.

Então, quais são as dificuldades mais amplas?

Uma pessoa com CPTSD é considerada como tendo todos os sinais de PTSD padrão, mas também:

  1. dificuldades em regular as emoções, por exemplo, sentimentos de raiva podem parecer opressores e difíceis para a pessoa controlar
  2. um senso negativo de si mesmo, com sentimentos de culpa e inutilidade
  3. dificuldades interpessoais. A pessoa pode descrever que se sente desconectada dos outros e tem dificuldade para se sentir próxima dos outros em seus relacionamentos.

Faz sentido que traumas de infância possam colocar uma pessoa em risco de CPTSD. Os traumas da infância costumam ser vividos antes que a pessoa tenha a oportunidade de desenvolver um senso de identidade seguro ou de aprender habilidades para regular as emoções e manter relacionamentos significativos.

No entanto, outros tipos de trauma que prejudicam fundamentalmente a sensação de segurança de uma pessoa no mundo ou a confiança nos outros também podem precipitar o CPTSD. Isso inclui traumas sexuais e traumas envolvendo traição de um dos pais, membro da família ou autoridade de confiança.

Quão comum é o CPTSD?

Pesquisas comunitárias realizadas nos Estados Unidos e na Alemanha sugerem que entre 0,5% e 3,8% da população sofre de DPFC em um determinado momento.

Estima-se que cerca de 7,3% das pessoas desenvolvam CPTSD durante a vida.

Como o PTSD é tratado?

Existem tratamentos bem estabelecidos para o PTSD, como as terapias com foco no trauma. Essas abordagens envolvem uma recordação sistemática da memória do trauma de uma forma segura e controlada.

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Outros argumentaram que a exposição repetida ou prolongada ao trauma ao longo da vida foi a característica principal. A imagem é de domínio público

No entanto, a terapia com foco no trauma pode ser estressante. Nem todo mundo fica melhor. Também não está claro se as terapias focadas no trauma são tão benéficas para o CPTSD quanto para o PTSD.

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Por esse motivo, as terapias psicológicas para o CPTSD geralmente incluem módulos adicionais para ajudar a pessoa a alcançar estabilidade em suas emoções e relacionamentos antes de se concentrar nas próprias experiências traumáticas.

Uma dessas abordagens, que tem uma base de evidências emergente, é o Treinamento de Habilidades em Regulação Afetiva e Interpessoal (STAIR).

As discussões sobre diagnósticos podem parecer muito distantes da experiência vivida por pessoas que sofreram traumas. Os sistemas de diagnóstico são baseados em pesquisas, mas são produtos de comitês de partes interessadas com uma ampla gama de pontos de vista.

No entanto, apesar de todas as limitações dos rótulos diagnósticos, com o CPTSD há uma validação importante dos profundos desafios que a exposição ao trauma pode trazer.

O que devo fazer se achar que tenho CPTSD?

Se você acha que pode ter CPTSD, um GP ou outro profissional de saúde deve ser capaz de fornecer um encaminhamento para um psicólogo clínico.

Existem também recursos de referência online que podem ajudar a encontrar alguém com experiência e especialização no tratamento de CPTSD. A Fundação BlueKnot também fornece recursos e informações de referência.

Financiamento: David Berle já recebeu financiamento do National Health and Medical Research Council (NHMRC), do Australian Research Council, da Defense Health Foundation e do Fortem Australia.

Sobre estas notícias de pesquisa c-PTSD

Autor: David Berle
Fonte: A conversa
Contato: David Berle – a conversa
Imagem: A imagem é de domínio público

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