Botox Injections May Reduce Anxiety

Resumo: Pacientes que receberam injeções de botox em quatro locais diferentes, não apenas na testa, relataram ansiedade significativamente menos do que aqueles submetidos a tratamentos diferentes para as mesmas condições.

Fonte: UCSD

Botox, ou toxina botulínica, um medicamento derivado de uma toxina bacteriana, é comumente injetado para aliviar rugas, enxaquecas, espasmos musculares, sudorese excessiva e incontinência.

Pesquisadores da Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences da University of California San Diego, em colaboração com dois médicos da Alemanha, podem ter encontrado um novo uso graças ao Sistema de Relatórios de Efeitos Adversos (FAERS) da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. banco de dados, no qual quase 40.000 pessoas relataram o que aconteceu com elas após o tratamento com Botox por uma variedade de razões.

O estudo, publicado em 21 de dezembro de 2021 na revista Relatórios Científicos, descobriram que pessoas que receberam injeções de Botox em quatro locais diferentes – não apenas na testa – relataram ansiedade com muito menos frequência do que pacientes submetidos a tratamentos diferentes para as mesmas condições.

“Um grande número de diversos efeitos adversos estão sendo relatados ao FDA e o objetivo principal geralmente é encontrar os efeitos colaterais prejudiciais que não foram identificados durante os testes clínicos”, disse Ruben Abagyan, PhD, professor de farmácia. “Porém, a nossa ideia era diferente. Por que não fazemos o oposto? Por que não encontramos efeitos benéficos? ”

Abagyan e sua equipe vasculharam o banco de dados em busca da ausência ou frequência reduzida de ansiedade e transtornos relacionados à ansiedade como uma queixa de saúde, em comparação com um grupo de controle, ao tomar Botox. Em seguida, a equipe aplicou um algoritmo matemático para procurar diferenças estatisticamente significativas entre usuários de Botox e pacientes que receberam tratamentos diferentes para as mesmas condições.

O que eles descobriram foi que o risco de ansiedade relatado foi de 22 a 72 por cento menor em pacientes tratados com Botox para quatro das oito condições e locais de injeção: músculos faciais para uso cosmético; músculos faciais e da cabeça para enxaqueca; membros superiores e inferiores para espasmo e espasticidade; e músculos do pescoço para torcicolo. (Para os outros quatro locais de injeção, não havia dados suficientes para intervalos de confiança estatisticamente significativos, de acordo com Abagyan.)

Os transtornos de ansiedade são a classe mais comum de transtornos psiquiátricos, de acordo com a National Comorbidity Survey Replication, uma pesquisa sobre a prevalência e correlatos de transtornos mentais nos EUA realizada entre 2001 e 2003. De acordo com a pesquisa, 32% da população dos EUA são afetados negativamente pela ansiedade em algum momento de suas vidas, e os tratamentos são ineficazes para quase um terço deles. É por isso que médicos e pesquisadores buscam outras opções terapêuticas.

Para ficar claro, os dados utilizados neste estudo não foram coletados com o objetivo de explorar a associação entre o uso de Botox e ansiedade exclusivamente. Além disso, os dados do FAERS representam apenas o subconjunto de usuários de Botox que experimentaram efeitos colaterais negativos. Embora a equipe tenha excluído relatórios nos quais uma pessoa também estava tomando antidepressivos (frequentemente usados ​​no tratamento da ansiedade) ou medicamentos ansiolíticos, o uso de outros medicamentos prescritos e sem receita pode ter sido subnotificado em alguns casos.

Abagyan e sua equipe publicaram um estudo semelhante – em Relatórios Científicos em julho de 2020 – em que, usando o mesmo banco de dados, eles descobriram que as pessoas que receberam injeções de Botox relataram depressão com significativamente menos frequência do que pacientes submetidos a tratamentos diferentes para as mesmas condições.

Ambos os estudos descobriram uma diminuição nos sintomas relatados, independentemente do local da injeção, lançando dúvidas sobre as especulações de que os pacientes podem ter se sentido mais felizes porque tinham menos rugas ou porque o Botox previne o franzir de sobrancelhas. Mas os pesquisadores acreditam que os mecanismos moleculares específicos pelos quais o botox reduz a depressão e a ansiedade – embora não sejam conhecidos – podem ser diferentes.

“Eles podem estar relacionados, mas existem diferentes caminhos responsáveis ​​por ataques de ansiedade e depressão”, disse ele.

Este é o desenho de uma mulher com uma sombra pairando sobre ela
As injeções de Botox em quatro locais diferentes – não apenas na testa – relataram ansiedade com muito menos frequência do que pacientes submetidos a tratamentos diferentes para as mesmas condições. A imagem é de domínio público

Abagyan e colaboradores levantam a hipótese de alguns mecanismos possíveis que valem a pena investigar: As toxinas botulínicas podem ser transportadas para as regiões do sistema nervoso central envolvidas no humor e nas emoções. Alternativamente, as junções neuromusculares afetadas por Botox podem se comunicar diretamente com o cérebro. Finalmente, uma vez que o Botox é comumente usado para tratar condições crônicas que podem contribuir para a ansiedade, seu sucesso em aliviar o problema subjacente pode também aliviar indiretamente a ansiedade.

Mais pesquisas são necessárias para determinar o mecanismo pelo qual o Botox reduz a ansiedade, disse Abagyan, e testes clínicos serão necessários para descobrir o melhor local e a melhor dosagem para administrar o medicamento especificamente para ansiedade.

Abagyan liderou o estudo com Tigran Makunts, PharmD, um ex-pesquisador do FDA que se juntou à UC San Diego como cientista pesquisador, e os psiquiatras alemães Marc Axel Wollmer e Tillman Kruger.

Ruben Abagyan é cofundador da Molsoft, LLC e possui patrimônio líquido. M. Axel Wollmer foi consultor de produtos farmacêuticos da Allergan.

Sobre esta notícia de pesquisa de ansiedade

Autor: Corey Levitan
Fonte: UCSD
Contato: Corey Levitan – UCSD
Imagem: A imagem é de domínio público

Pesquisa original: Acesso livre.
“Os dados de vigilância de segurança pós-comercialização revelam efeitos protetores das injeções de toxina botulínica contra a ansiedade incidente” por M. Axel Wollmer, Tigran Makunts, Tillmann HC Krüger e Ruben Abagyan. Relatórios Científicos


Resumo

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Os dados de vigilância de segurança pós-comercialização revelam efeitos protetores das injeções de toxina botulínica contra a ansiedade incidente

Ensaios clínicos randomizados (RCTs) mostraram um efeito antidepressivo das injeções de toxina botulínica glabelar (BoNT). No banco de dados do FDA Adverse Event Reporting System (FAERS), a injeção de BoNT está associada a taxas de incidência reduzidas de depressão em várias indicações não psiquiátricas, o que confirma os achados anteriores independentemente das expectativas específicas para um efeito antidepressivo da BoNT.

A lógica de usar BoNT para tratar a depressão é interromper o feedback corporal proprioceptivo que pode reforçar as emoções negativas. Emoções negativas também ocorrem em outros transtornos mentais, sugerindo um potencial terapêutico transdiagnóstico da BoNT em psiquiatria.

Aqui, relatamos uma análise do banco de dados FAERS, na qual descobrimos que, em comparação com tratamentos alternativos, as injeções de BoNT foram associadas a uma menor incidência de sintomas de ansiedade e transtornos relacionados. Entre sete indicações / locais de injeção, encontramos este efeito protetor da BoNT no uso cosmético / músculos faciais, enxaqueca / músculos faciais e da cabeça, espasmos e espasticidade / membros superiores e inferiores, torcicolo e dor no pescoço / músculos do pescoço e sialorréia / parótida e glândulas submandibulares (relatando odds ratios 0,79-0,27).

Esses achados são encorajadores para possíveis futuros ensaios clínicos randomizados sobre o uso de BoNT como um tratamento para ansiedade e transtornos relacionados.

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