Omega-3 Fish Oil Supplements Do Not Help Prevent Depression

Resumo: Estudo revela que não há benefícios líquidos da suplementação de ômega-3 para prevenir a depressão ou melhorar o humor.

Fonte: Mass General

Os resultados do maior ensaio clínico desse tipo não apóiam o uso de suplementos de óleo de peixe – uma fonte de ácido graxo ômega-3 – para ajudar a prevenir a depressão.

Os resultados são publicados em JAMA por uma equipe liderada por investigadores do Massachusetts General Hospital (MGH) e do Brigham and Women’s Hospital (BWH).

Os especialistas recomendaram suplementos de ômega-3 para reduzir a recorrência da depressão em alguns pacientes de alto risco, mas não há diretrizes relacionadas ao uso desses suplementos para prevenir a depressão na população em geral. Além disso, estudos sobre este tópico geraram resultados mistos.

Para fornecer clareza, a Prevenção de endpoint de ensaio de vitamina D e ômega-3 (VITAL-DEP) foi projetado para testar o potencial dos suplementos diários de vitamina D e / ou ômega-3 para prevenir a depressão. Um total de 18.353 adultos com 50 anos ou mais sem depressão no início do estudo foram randomizados para receber suplementos de vitamina D e / ou ômega-3 ou placebos correspondentes por uma média de 5,3 anos.

“Este estudo é um passo significativo. Requer muitos milhares de pessoas para realizar este tipo de estudo de prevenção da depressão em adultos – algo que chamamos de prevenção universal – e os participantes tomaram pílulas de estudo randomizado por 5 a 7 anos em média ”, disse o investigador principal e líder do VITAL-DEP autora Olivia I. Okereke, MD, MS, diretora de psiquiatria geriátrica do MGH e professora associada de psiquiatria da Harvard Medical School.

“Portanto, é raro ver um estudo randomizado de longo prazo desse tipo.”

Okereke e seus colegas não observaram nenhum benefício líquido dos suplementos de ômega-3 para prevenir a depressão ou melhorar o humor ao longo do estudo. Igual atenção foi dada ao risco de desenvolver uma depressão clínica em qualquer ponto e aos escores gerais de humor durante o acompanhamento.

Embora um pequeno aumento no risco de depressão estivesse dentro da margem estatística de significância, Okereke diz “não houve efeito prejudicial ou benéfico do ômega-3 no curso geral do humor durante os cerca de 5 a 7 anos de acompanhamento”.

“Ainda há motivos de saúde para algumas pessoas, sob a orientação de seus profissionais de saúde, tomar suplementos de óleo de peixe ômega-3. Por exemplo, constatou-se que cada vez mais esses suplementos têm benefícios para a prevenção de doenças cardíacas e o tratamento de condições inflamatórias, além de serem usados ​​para o gerenciamento de transtornos depressivos existentes em alguns pacientes de alto risco ”, disse o autor sênior JoAnn E. Manson, MD , DrPH, chefe da Divisão de Medicina Preventiva em BWH, professor de medicina na Harvard Medical School e diretor do estudo VITAL pai.

Isso mostra cápsulas de óleo de peixe ômega 3
Okereke e seus colegas não observaram nenhum benefício líquido dos suplementos de ômega-3 para prevenir a depressão ou melhorar o humor ao longo do estudo. A imagem é de domínio público

“No entanto, nossos resultados indicam que não há razão para adultos sem depressão na população em geral tomarem suplementos de óleo de peixe apenas com o propósito de prevenir a depressão ou para manter um humor positivo.”

Outros autores incluem Chirag M. Vyas, MBBS, MPH, David Mischoulon, MD, PhD, Grace Chang, MD, MPH, Nancy R. Cook, ScD, Alison Weinberg, MA, Vadim Bubes, PhD, Trisha Copeland, MS, RD, Georgina Friedenberg, MPH, I-Min Lee, MBBS, ScD, Julie E. Buring, ScD e Charles F. Reynolds III, MD.

Financiamento: O estudo foi financiado pelo National Institute of Mental Health.

Sobre essas notícias de pesquisa sobre depressão

Autor: Michael Morrison
Fonte: Mass General
Contato: Michael Morrison – Mass General
Imagem: A imagem é de domínio público

Pesquisa original: Acesso fechado.
“Efeito da suplementação de longo prazo com ácidos graxos ômega-3 marinhos versus placebo no risco de depressão ou sintomas depressivos clinicamente relevantes e na mudança nos escores de humor”, de Olivia I. Okereke et al. JAMA


Resumo

Efeito da suplementação de longo prazo com ácidos graxos ômega-3 marinhos versus placebo no risco de depressão ou sintomas depressivos clinicamente relevantes e na mudança nos escores de humor

Importância

Os suplementos de ácido graxo ômega-3 marinho (ômega-3) têm sido usados ​​para tratar a depressão, mas sua capacidade de prevenir a depressão na população adulta em geral é desconhecida.

Objetivo

Para testar os efeitos da suplementação de ômega-3 no risco de depressão tardia e escores de humor.

Design, configuração e participantes

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Um total de 18.353 adultos participaram do estudo auxiliar VITAL-DEP (Vitamina D e Omega-3 Trial-Depression Endpoint Prevention) ao VITAL, um estudo randomizado de prevenção de doenças cardiovasculares e câncer entre 25.871 adultos norte-americanos. Havia 16.657 em risco de depressão incidente (sem depressão anterior) e 1.696 em risco de depressão recorrente (depressão anterior, mas não nos últimos 2 anos). A randomização ocorreu de novembro de 2011 a março de 2014; tratamento randomizado encerrado em 31 de dezembro de 2017.

Intervenções

Atribuição fatorial randomizada 2 × 2 para vitamina D3 (2.000 UI / d), ácidos graxos ômega-3 marinhos (1 g / d de óleo de peixe, incluindo 465 mg de ácido eicosapentaenóico e 375 mg de ácido docosahexaenóico) ou placebo; 9171 foram randomizados para ômega-3 e 9182 foram randomizados para o placebo correspondente.

Principais resultados e medidas

Os resultados coprimários pré-especificados foram risco de depressão ou sintomas depressivos clinicamente relevantes (total de incidentes + casos recorrentes); diferença média na pontuação de humor (Questionário de Saúde do Paciente de 8 itens [PHQ-8] escala de depressão).

Resultados

Entre 18 353 participantes que foram randomizados (idade média, 67,5 [SD, 7.1] anos; 49,2% mulheres), 90,3% completaram o ensaio (93,5% entre os vivos no final do ensaio); a duração média do tratamento foi de 5,3 anos. O teste de interação entre o ômega-3 e os agentes da vitamina D não foi significativo (P para interação = 0,14). O risco de depressão foi significativamente maior comparando ômega-3 (651 eventos, 13,9 por 1000 pessoas-ano) com placebo (583 eventos, 12,3 por 1000 pessoas-ano; razão de risco [HR], 1,13; IC de 95%, 1,01-1,26; P= 0,03). Nenhuma diferença significativa foi observada comparando ômega-3 com grupos de placebo em escores longitudinais de humor: a diferença média na mudança no escore do PHQ-8 foi de 0,03 pontos (IC de 95%, -0,01 a 0,07; P= 0,19). Em relação aos eventos adversos graves e comuns, os respectivos valores de prevalência em grupos ômega-3 vs grupos de placebo foram eventos cardiovasculares maiores (2,7% vs 2,9%), mortalidade por todas as causas (3,3% vs 3,1%), suicídio (0,02% vs 0,01%) , sangramento gastrointestinal (2,6% vs 2,7%), hematomas fáceis (24,8% vs 25,1%) e indisposição ou dor de estômago (35,2% vs 35,1%).

Conclusões e Relevância

Entre adultos com 50 anos ou mais sem sintomas depressivos clinicamente relevantes no início do estudo, o tratamento com suplementos de ômega-3 em comparação com placebo produziu resultados mistos, com um aumento pequeno, mas estatisticamente significativo no risco de depressão ou sintomas depressivos clinicamente relevantes, mas sem diferença nos escores de humor , ao longo de um acompanhamento médio de 5,3 anos. Essas descobertas não apóiam o uso de suplementos de ômega-3 em adultos para prevenir a depressão.

Registro de teste

Identificadores ClinicalTrials.gov: NCT01696435 e NCT01169259

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