Ketamine Therapy Swiftly Reduces Depression and Suicidal Thoughts

Resumo: A cetamina reduz os sintomas de depressão e pensamentos suicidas no prazo de quatro horas após um único tratamento e os efeitos duram até duas semanas. Tratamentos adicionais podem prolongar os efeitos, dizem os pesquisadores.

Fonte: Universidade de Exeter

A terapia com cetamina tem um efeito rápido de curto prazo na redução dos sintomas de depressão e pensamentos suicidas, de acordo com uma revisão de todas as evidências disponíveis.

Uma revisão sistemática liderada pela Universidade de Exeter e financiada pelo Conselho de Pesquisa Médica analisou evidências de 83 artigos de pesquisa publicados. A evidência mais forte surgiu em torno do uso de cetamina para tratar a depressão maior e a depressão bipolar. Os sintomas foram reduzidos rapidamente, como uma a quatro horas após um único tratamento, e duraram até duas semanas. Algumas evidências sugeriram que o tratamento repetido pode prolongar os efeitos, no entanto, mais pesquisas de alta qualidade são necessárias para determinar por quanto tempo

Da mesma forma, doses únicas ou múltiplas de cetamina resultaram em reduções moderadas a grandes nos pensamentos suicidas. Essa melhora foi observada logo em quatro horas após o tratamento com cetamina e durou em média três dias e até uma semana.

O autor principal Merve Mollaahmetoglu, da Universidade de Exeter, disse: “Nossa pesquisa é a revisão mais abrangente do crescente corpo de evidências sobre os efeitos terapêuticos da cetamina até o momento. Nossos resultados sugerem que a cetamina pode ser útil no alívio rápido da depressão e pensamentos suicidas, criando uma janela de oportunidade para que outras intervenções terapêuticas sejam eficazes. É importante observar que esta revisão examinou a administração de cetamina em ambientes clínicos cuidadosamente controlados, onde qualquer risco da cetamina pode ser controlado com segurança.

Para outros transtornos psiquiátricos, incluindo transtornos de ansiedade, transtornos de estresse pós-traumático e transtornos obsessivo-compulsivos, há evidências iniciais que sugerem o benefício potencial do tratamento com cetamina. Além disso, para indivíduos com transtornos por uso de substâncias, o tratamento com cetamina levou a reduções de curto prazo na fissura, no consumo e nos sintomas de abstinência.

Publicado no Aberto do British Journal of Psychiatry, a revisão sintetiza as evidências de um campo crescente de pesquisa sobre os benefícios potenciais da cetamina para condições para as quais há tratamentos eficazes limitados. A revisão incluiu 33 revisões sistemáticas, 29 ensaios clínicos randomizados e 21 estudos observacionais.

Os efeitos da cetamina nos sintomas depressivos e pensamentos suicidas são apoiados por numerosas revisões sistemáticas e meta-análises, que fornecem uma visão geral exaustiva da pesquisa em um determinado tópico. Estes são considerados como tendo a maior força de evidência em comparação com outros tipos de estudos, aumentando a confiança nas evidências dos efeitos antidepressivos e anti-suicidas da cetamina.

No entanto, os efeitos terapêuticos da cetamina para condições psiquiátricas diferentes da depressão e pensamentos suicidas são baseados em um pequeno número de estudos que não dividiram as pessoas em grupos de tratamento diferentes. Esses efeitos requerem replicação em estudos maiores e randomizados, controlados por placebo, que são considerados o padrão ouro.

Os autores notaram uma série de dificuldades no campo da pesquisa, as quais recomendam que estudos futuros devem ser procurados. Um fator é o preconceito criado porque os participantes perceberam que receberam cetamina, em vez de solução salina. A autora sênior, Professora Celia Morgan, da Universidade de Exeter, disse:

“Estamos descobrindo que a cetamina pode ter benefícios promissores para condições que são notoriamente difíceis de tratar na clínica. Agora precisamos de ensaios maiores e mais bem projetados para testar esses benefícios. Por exemplo, devido aos efeitos subjetivos únicos da cetamina, os participantes podem ser capazes de dizer se receberam cetamina ou solução salina como placebo, criando potencialmente uma expectativa sobre os efeitos da droga. Este efeito pode ser melhor controlado por meio de ensaios clínicos controlados com placebo, em que o grupo de controle recebe outra droga com propriedades psicoativas ”.

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Além disso, para indivíduos com transtornos por uso de substâncias, o tratamento com cetamina levou a reduções de curto prazo na fissura, no consumo e nos sintomas de abstinência. A imagem é de domínio público

Uma série de questões permanecem sem resposta no campo da pesquisa, incluindo a dose ideal, a via de administração e o número de doses de tratamento com cetamina. Também há necessidade de mais pesquisas sobre o benefício adicional e interativo da psicoterapia junto com o tratamento com cetamina.

Além disso, a importância dos efeitos subjetivos agudos da cetamina em seus benefícios terapêuticos não foi totalmente explorada. Mais pesquisas também são necessárias sobre como otimizar a preparação dos participantes para o tratamento com cetamina e o ambiente em que o tratamento com cetamina é administrado.

A pesquisa envolveu a colaboração com a University of British Columbia e recebeu apoio da Society for the Study of Addiction.

Sobre estas notícias de pesquisa de psicofarmacologia e depressão

Autor: Assessoria de Imprensa
Fonte: Universidade de Exeter
Contato: Assessoria de Imprensa – Universidade de Exeter
Imagem: A imagem é de domínio público

Pesquisa original: Acesso livre.
“Cetamina para o tratamento da saúde mental e transtornos por uso de substâncias: uma revisão sistemática abrangente” por Celia Morgan et al. Aberto do British Journal of Psychiatry


Resumo

Cetamina para o tratamento da saúde mental e transtornos por uso de substâncias: uma revisão sistemática abrangente

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Nas últimas duas décadas, doses subanestésicas de cetamina demonstraram ter efeitos antidepressivos rápidos e sustentados, e o acúmulo de pesquisas demonstrou os efeitos terapêuticos da cetamina em uma série de condições psiquiátricas.

Mira

À luz dessas descobertas em torno do potencial psicoterapêutico da cetamina, revisamos sistematicamente as evidências existentes sobre os efeitos da cetamina no tratamento de distúrbios de saúde mental.

Método

O protocolo de revisão sistemática foi registrado no PROSPERO (identificador CRD42019130636). Estudos em humanos investigando os efeitos terapêuticos da cetamina no tratamento de transtornos mentais foram incluídos. Por causa da extensa pesquisa sobre depressão, transtorno bipolar e ideação suicida, apenas revisões sistemáticas e meta-análises foram incluídas. Pesquisamos o Medline e o PsycINFO em 21 de outubro de 2020. A análise de risco de viés foi avaliada com as ferramentas Cochrane Risk of Bias e A ferramenta de medição para avaliar revisões sistemáticas (AMSTAR) Checklist.

Resultados

Foram incluídos 83 relatórios publicados na revisão final: 33 revisões sistemáticas, 29 ensaios clínicos randomizados, dois ensaios clínicos randomizados sem placebo, três ensaios não randomizados com controles, seis ensaios abertos e dez revisões retrospectivas. Os resultados foram apresentados por meio de síntese narrativa.

Conclusões

Revisões sistemáticas e meta-análises fornecem suporte para os efeitos antidepressivos e anti-suicidas robustos, rápidos e transitórios da cetamina. A evidência para outras indicações é menos robusta, mas sugere efeitos igualmente positivos e de curta duração. As conclusões devem ser interpretadas com cautela devido ao alto risco de viés dos estudos incluídos. A dosagem ideal, os modos de administração e as formas mais eficazes de suporte psicoterapêutico adjuvante devem ser examinados mais detalhadamente.

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