New Treatment Leads to Much Less Overeating

Resumo: Um novo sistema de tratamento que enfoca a ligação entre alimentação e saúde mental ajuda as pessoas com obesidade a tomar decisões mais saudáveis ​​no que diz respeito à alimentação.

Fonte: NUST

O atual conselho e tratamento dado aos pacientes com obesidade envolve principalmente comer menos e alimentos mais saudáveis ​​e praticar mais exercícios. Em alguns dos casos mais graves, os pacientes são submetidos à cirurgia de obesidade.

“Vemos uma grande necessidade de tratamento interdisciplinar que considere os aspectos psicológicos da obesidade mórbida muito mais do que está acontecendo agora”, diz Trine Tetlie Eik-Nes. “O tratamento que estamos usando se baseia em ensinar os pacientes a conscientizá-los dos motivos de seus excessos, seguido de exercícios e discussões em grupo”.

Eik-Nes é professor associado do Departamento de Neuromedicina e Ciência do Movimento da NTNU e liderou o projeto.

Pacientes que queriam ajuda

Comer em excesso é definido como episódios repetidos em que uma pessoa come muito mais do que o normal. Os 42 adultos que participaram do estudo eram pessoas que haviam visitado o Ambulatório de Obesidade do Hospital St. Olav para pedir ajuda.

Todos os participantes tinham obesidade de terceiro grau, o que significa um índice de massa corporal (IMC) de 40 ou mais, ou obesidade de segundo grau com problemas adicionais. A maioria do grupo eram mulheres. Seis pessoas foram submetidas a cirurgia de obesidade.

Causas compostas

Eik-Nes acredita que a compreensão e o tratamento da obesidade e da alimentação excessiva têm sido muito restritos.

“A explicação é mais complicada do que simplesmente ter um grande apetite, suscetibilidade genética e“ preguiça ”. Pesquisas internacionais indicam que 30 a 50 por cento das pessoas com alto grau de comer demais que procuram tratamento para a obesidade têm desafios psicológicos em torno da perda de controle, como comer demais que dura um dia inteiro ”, diz ela.

Comer para anestesiar a dor

Segundo a pesquisadora, comer demais costuma estar relacionado a estressores internos e externos. As causas podem ser muitas e complexas: por exemplo, traumas na infância, pensamentos negativos sobre si mesmo, desprezo pelo corpo, relacionamentos problemáticos com os pais e dificuldades sociais.

Muitas pessoas se sentem estigmatizadas por causa de seu grande corpo – na família, na escola, no trabalho e em outras partes da sociedade. A comida atua para entorpecer e ajudar a lidar com a vida cotidiana.

“Se você tem segurança, bom suporte, finanças decentes e um dia a dia administrável, não precisa controlar tanto suas emoções com comida, álcool ou outros estímulos”, diz Eik-Nes.

Falta de tratamento

Ela acredita que o serviço de saúde oferece aos pacientes com obesidade mórbida mudanças no estilo de vida, quando eles realmente precisam de uma avaliação e tratamento integral que alie os cuidados à saúde mental e somática.

“Essa abordagem dará às pessoas com transtornos alimentares uma chance de sucesso. O tratamento psicológico não é usado o suficiente para a obesidade mórbida e os métodos são muito limitados para um grupo tão heterogêneo ”, diz Eik-Nes.

Novo método

O método de tratamento utilizado no estudo foi desenvolvido por Eik-Nes e Kjersti Hognes Berg. Uma equipe interdisciplinar conduziu as avaliações e o tratamento, que enfatizaram a segurança emocional e a franqueza.

Os participantes se reuniram por 30 horas ao longo de dez semanas. Depois de cada sessão de ensino, os pacientes se dividiam em pequenos grupos para treinar como “dissecar” sua própria vida cotidiana. Todos os 42 permaneceram com o estudo até o final.

“Queríamos ensinar e conscientizar os pacientes sobre a relação entre peso e saúde mental. Durante as dez semanas, o objetivo era que eles ficassem mais atentos aos desafios que enfrentam no dia a dia e que estratégias podem ajudar. Cada indivíduo pôde receber metas e medidas personalizadas dessa forma ”, afirma Eik-Nes.

Transporte para a própria vida

Durante o tratamento, os pacientes tornaram-se mais conscientes do que os faz reagir e desencadeia sua alimentação excessiva. Por exemplo, comer demais ou pastar (lanches constantes) pode acalmar a experiência de estar fora da zona de conforto.

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Comer em excesso é definido como episódios repetidos em que uma pessoa come muito mais do que o normal. A imagem é de domínio público

Muitos participantes sentiram que sua imagem corporal negativa e vergonha representavam uma barreira à atividade física e à vida social. Eik-Nes acredita que isso pode explicar porque é tão difícil para esse grupo colocar em prática medidas de estilo de vida.

Menos comida e inquietação, mais vida social

Uma clara melhora foi medida no final das dez semanas.

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Este é um diagrama do estudo

“Os pacientes experimentaram uma redução de quase 30 por cento no número de episódios de comer demais e uma melhora significativa em seus problemas emocionais, como turbulência interna, ansiedade, depressão e irritabilidade. Além disso, os pacientes relataram que se sentiam muito menos restritos em suas atividades sociais ”, diz Eik-Nes.

O estudo não mediu a perda de peso, mas a impressão foi de que um bom número de participantes havia experimentado alguma perda de peso.

Segundo a pesquisadora, um ponto importante do estudo foi investigar como podem funcionar tratamentos que abrangem a saúde física e mental.

“Nossa abordagem interdisciplinar funcionou bem. Só o fato de todos terem concluído o estudo já é um resultado muito bom ”, afirma Eik-Nes.

“Não podemos dizer nada sobre o efeito a longo prazo do tratamento ainda. Esperamos que este estudo possa lançar as bases para um projeto maior sobre obesidade mórbida e distúrbios psicológicos. Então, gostaríamos de investigar as mudanças ao longo do tempo ”, diz Eik-Nes.

Sobre estas notícias de pesquisa sobre obesidade e psicologia

Autor: Assessoria de Imprensa
Fonte: NUST
Contato: Assessoria de Imprensa – NUST
Imagem: A imagem é de domínio público

Pesquisa original: Acesso livre.
“Uma intervenção em grupo para indivíduos com obesidade e transtorno da compulsão alimentar periódica: resultados de um estudo de viabilidade”, de Trine T. Eik-Nes et al. Fronteiras em Endocrinologia


Resumo

Uma intervenção de grupo para indivíduos com obesidade e transtorno da compulsão alimentar periódica comórbida: resultados de um estudo de viabilidade

Propósito: Um desafio comum entre um subgrupo de indivíduos com obesidade é a compulsão alimentar, que existe em um continuum de episódios leves de compulsão alimentar ao transtorno alimentar compulsivo grave (TCAP). O TCAP é comum entre pacientes bariátricos e a prevalência de distúrbios alimentares e disfunção erétil em populações de cirurgia bariátrica é bem conhecida. Os tratamentos convencionais e a avaliação da obesidade raramente abordam os mecanismos psicológicos subjacentes da compulsão alimentar e da obesidade subsequente. Este estudo, intitulado PnP (People need People), é uma intervenção piloto em grupo psicoeducacional para indivíduos com TCAP e obesidade, incluindo pacientes com cirurgia bariátrica anterior. Projeto, viabilidade e uma ampla descrição da população do estudo são relatados.

Material e métodos: Um total de 42 pacientes eram de uma clínica de obesidade encaminhada para avaliação e tratamento com PnP em um ambiente de grupo psicoeducacional (reuniões semanais de 3 horas por 10 semanas). Destes, 6 (14,3%) pacientes tinham história prévia de cirurgia bariátrica. A viabilidade foi avaliada pelo acompanhamento da frequência, efeitos potencialmente adversos e medidas de resultados, incluindo índice de massa corporal (IMC), transtorno alimentar patológico, supervalorização da forma e peso, deficiência, dificuldades infantis relatadas, alexitimia, vergonha internalizada, bem como qualidade relacionada à saúde de vida (HRQoL).

Resultados: Todos os 42 pacientes completaram a intervenção, sem efeitos adversos e uma alta taxa de frequência com uma frequência média de 10 sessões, IC 95% (8,9,9,6) e 0% de atrito. A extensão do comprometimento psicossocial devido à patologia do transtorno alimentar, a insatisfação corporal e a gravidade dos sintomas de disfunção erétil foram altas entre os pacientes no início do estudo. Além disso, dificuldades de infância autorreferidas, alexitimia e vergonha internalizada foram altas entre os pacientes e indicam a necessidade de abordar os mecanismos psicológicos subjacentes em indivíduos com TCAP e obesidade comórbida. Melhoria da QVRS e redução da compulsão alimentar entre o início e o final da intervenção foi observada com um efeito médio

Conclusão: Este estudo de viabilidade apóia a PnP como uma potencial intervenção psicoeducacional de grupo para pacientes que vivem com TCAP e obesidade comórbida. As avaliações do TCAP e a aplicação desta intervenção podem otimizar a seleção de candidatos e os resultados bariátricos. Estes resultados preliminares justificam uma investigação mais aprofundada através da um ensaio clínico randomizado (RCT) para examinar a eficácia e efetividade da PnP.

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