Patients With Schizophrenia, Major Depression and Bipolar Disorder Have Distinct Reward Neural Mechanisms

Resumo: Enquanto os pacientes com esquizofrenia, transtorno depressivo maior e transtorno bipolar experimentam falta de motivação e anedonia, os padrões neurais de dissociação emoção-comportamento diferem entre os transtornos.

Fonte: Academia Chinesa de Ciências

Anedonia e amotivação são sintomas comuns em pacientes com esquizofrenia, transtorno depressivo maior e transtorno bipolar, sugerindo a necessidade de explorar os mecanismos comportamentais e neurais subjacentes para facilitar o desenvolvimento de programas terapêuticos eficazes e reabilitação da função social.

Evidências acumuladas indicam que a natureza da anedonia pode não ser apenas devido a déficits na experiência de prazer ou motivação de busca de recompensas, mas também pode estar relacionada à falha em traduzir a saliência emocional em comportamento de esforço.

A maioria dos estudos anteriores limitou-se principalmente a medidas comportamentais e exame de pacientes com apenas um grupo diagnóstico sem comparação com outros transtornos mentais.

O Dr. Raymond Chan e sua equipe do Instituto de Psicologia da Academia Chinesa de Ciências mostraram recentemente que, embora pacientes com esquizofrenia, transtorno depressivo maior e transtorno bipolar apresentem uma capacidade reduzida de sentir prazer, bem como falta de motivação, o padrão de dissociação emoção-comportamento é diferente entre os pacientes.

Os pesquisadores conduziram um estudo para examinar os correlatos neurais de esforço-despesa para recompensa nesses pacientes.

Eles recrutaram 20 pacientes com esquizofrenia, 23 com depressão maior, 17 com transtorno bipolar e 30 controles saudáveis ​​para completar uma tarefa de esforço-despesa para recompensa (EEfRT) em um scanner cerebral 3T. A tarefa usou um design relacionado a eventos e consiste em seis condições, cruzadas por magnitude de recompensa (baixa, alta) e probabilidade de recompensa (20%, 50%, 80%). A proporção de tarefas de alto esforço selecionadas em diferentes probabilidades refletiu a motivação dos participantes para buscar recompensas.

Segundo os pesquisadores, os três grupos exibiram ativações compartilhadas no giro cingulado, giro frontal medial e giro frontal médio durante a administração de EEfRT. Pacientes com esquizofrenia apresentaram variações mais fortes de conectividade funcional entre o caudado direito e a amígdala esquerda, o hipocampo esquerdo e o putâmen esquerdo, com aumento na magnitude da recompensa em relação aos controles saudáveis.

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Segundo os pesquisadores, os três grupos exibiram ativações compartilhadas no giro cingulado, giro frontal medial e giro frontal médio durante a administração de EEfRT. A imagem é de domínio público

Além disso, pacientes com transtorno depressivo maior exibiram uma ativação aumentada em comparação com controles saudáveis ​​no giro temporal superior direito quando houve um aumento da magnitude da recompensa. As variações de conectividade funcional entre o giro caudado e o giro cingulado direito, o giro pós-central esquerdo e o lóbulo parietal inferior esquerdo com aumento na magnitude da recompensa foram mais fracos do que os encontrados em controles saudáveis.

Além disso, pacientes com transtorno bipolar exibiram uma ativação aumentada no pré-cúneo esquerdo, mas uma ativação diminuída no córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo quando houve um aumento na probabilidade de recompensa em comparação com controles saudáveis.

Em conjunto, esses achados demonstram que pacientes com esquizofrenia, transtorno depressivo maior e transtorno bipolar exibem mecanismos neurais compartilhados e distintos associados à tomada de decisão baseada em esforço. Isso pode ter implicações importantes para o desenvolvimento de intervenções de neuromodulação para aliviar a anedonia e a desmotivação nesses distúrbios.

Sobre esta notícia de pesquisa em saúde mental

Autor: Zhang Nannan
Fonte: Academia Chinesa de Ciências
Contato: Zhang Nannan – Academia Chinesa de Ciências
Imagem: A imagem é de domínio público

Pesquisa original: Acesso fechado.
“Mecanismos neurais de recompensa compartilhados e distintos entre pacientes com esquizofrenia, transtorno depressivo maior e transtorno bipolar: um estudo de imagem funcional baseado em esforço” por Yan-yu Wang et al. Arquivos Europeus de Psiquiatria e Neurociência Clínica


Resumo

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Mecanismos neurais de recompensa compartilhados e distintos entre pacientes com esquizofrenia, transtorno depressivo maior e transtorno bipolar: um estudo de imagem funcional baseado em esforço

A falta de vontade de exercer esforço por recompensas foi encontrada em pacientes com esquizofrenia (SCZ), transtorno depressivo maior (MDD) e transtorno bipolar (TB), mas os mecanismos neurais de recompensa compartilhados e distintos subjacentes permanecem obscuros.

Este estudo teve como objetivo comparar os correlatos neurais de tais deficiências em diferentes diagnósticos. As respostas neurais em uma tarefa de esforço-despesa para recompensa (EEfRT) foram avaliadas em 20 pacientes SCZ, 23 pacientes MDD, 17 pacientes BD e 30 controles saudáveis ​​(HC). Os resultados encontraram ativação compartilhada no giro cingulado, giro frontal medial e giro frontal médio durante a administração de EEfRT.

Comparados ao HC, os pacientes SCZ exibiram variações mais fortes de conectividade funcional entre o caudado direito e a amígdala esquerda, o hipocampo esquerdo e o putâmen esquerdo, com aumento na magnitude da recompensa. Em pacientes com MDD, uma ativação aumentada em comparação com HC no giro temporal superior direito foi encontrada com o aumento da magnitude da recompensa.

As variações de conectividade funcional entre o giro caudado e o giro cingulado direito, o giro pós-central esquerdo e o lóbulo parietal inferior esquerdo com aumento na magnitude da recompensa foram mais fracas do que as encontradas no HC. Em pacientes com DB, o grau de ativação no pré-cúneo esquerdo foi aumentado, mas no córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo foi diminuído com o aumento da probabilidade de recompensa em relação ao HC.

Esses achados demonstram mecanismos neurais de recompensa compartilhados e distintos associados à EEfRT em pacientes com SCZ, MDD e TB, implicando potenciais alvos de intervenção para aliviar a amotivação nesses distúrbios clínicos.

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